武汉市顺利完成湖南省工伤人员在汉就医跨省结算

今年是《工伤保险条例》实施20周年，为深入学习宣传贯彻党的二十届三中全会精神和习近平总书记关于社会保障工作重要指示精神，深入宣传社会保险法、《工伤保险条例》，提高用人单位和职工工伤预防意识、普及工伤保险政策法规，特开设“工伤保险20年”专栏，敬请关注。

《工伤保险条例》颁布实施20年来，武汉市始终秉持“小险种大作为”，坚持以“小切口干实事”，力争“小举措谋福祉”，先后推出建筑项目工伤保险综合窗口、认定劳鉴待遇一窗通办、基层快递网点优先参加工伤保险等一系列高效便民举措。

2024年1月，人社部、财政部、卫健委联合印发《关于开展工伤保险跨省异地就医直接结算试点工作的通知》，武汉市率先探索，共享优势医疗资源，破解工伤职工跨地区就医难题。

01成功结算，全省首例

武汉市第六医院是武汉第一家开展工伤保险跨省异地就医直接结算的试点单位。今年6月，湖南水电八局的工伤职工庾先生在该院办理了住院手续，治疗出院时，凭社保卡办理了工伤住院医疗费直接结算。这是全省首例成功办理工伤保险异地就医直接结算的工伤职工。

02异地结算，数据跑路

庾先生长期居住在武汉，以往每次在武汉进行工伤就医治疗时，都需先自行垫付医疗费，再拿着全套单据回湖南报销，手续繁琐、报销时间长。工伤职工可以跨省异地就医并直接结算后，通过工伤保险跨省异地就医结算系统，医院可以与各地社保经办机构实现信息的实时共享和自动核对，不仅减轻工伤职工“垫资”压力，还省去了两地来回“跑腿”的麻烦。

03一次备案，便捷就医

跨省在汉就医的工伤职工，向参保地经办机构办理备案手续后，可到常住地的定点医院门诊大厅服务站核对工伤职工身份信息和备案信息。在备案有效期内，工伤职工可在常住地多次就诊，并享受异地就医直接结算服务。

下一步，武汉市将以六医院的成功案例为蓝本，内外双维度拓宽工伤职工异地就医渠道，以专科优势为抓手、以区域布局为导向、以信息化系统为基础，推荐15家工伤保险协议机构纳入省内异地就医直接结算定点机构，加深与长江中游城市群等省外城市协作，辐射更多异地结算合作城市。